江西萍乡推进工伤保险即时结算落实落地
(资料图片仅供参考)
江西新闻客户端讯（江西日报全媒体记者侯艺松 通讯员许静）“以前医药费需要垫付，来回跑费时又费力，现在出院时直接结算了，公司也不用垫钱了，我们也不用来回跑了。不垫付，少跑腿，工伤医疗费用联网结算实在是太方便了。”日前，江西省萍乡矿业集团工伤保险科科长皮鑫军对工伤保险即时结算工作频频点赞。
萍乡矿业集团是个老工矿企业，老工伤人员较多，此前，工伤职工住院手续繁杂、跑腿难，企业医疗费垫付压力、经办压力大、定点医院管理难等一直是困扰工伤保险经办的难点痛点问题。萍乡市社保中心将工伤保险即时结算作为为民办实事的重要内容，在省社保中心的大力指导下，多措并举全力推动工伤联网即时结算落实落地。
群众可在医院窗口直接结算。通讯员许静 摄
工伤医疗费用联网即时结算，改变了以往费用要用人单位或个人先垫付，再到工伤保险经办机构申报，工伤保险经办机构受理审核后再报销等程序，减轻了用人单位和工伤职工垫付资金压力，提升了工伤保险经办效率，有效维护了社保基金安全和工伤职工的合法权益。工伤职工只要凭个人身份证、社保卡即可在工伤保险定点医院即时结算，也就是说，只需要按规定支付个人自付费用，其他费用均由联网系统直接结算，不用垫付、不必跑腿，真正实现了“让信息多跑路，群众少跑腿”，切实增强了群众的获得感、幸福感和安全感。
“目前，萍乡市所有工伤定点医疗机构开通了工伤医疗费联网即时结算，实现了全市各县（区）全覆盖。今年1-6月，全市完成工伤医疗费用联网即时结算23625人次，支付基金3705.67万元。”萍乡市社保中心工伤保险科负责人介绍，下一步将进一步梳理工伤保险即时结算存在的问题和不足，同时强化日常管理和监督检查，严厉打击利用工伤联网即时结算欺诈骗保行为。
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